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Bere acqua e limone al mattino è veramente un toccasana?

Negli ultimi anni è sempre piú comune imbattersi in articoli di giornale, video sui social e trasmissioni televisive che esaltano le presunte proprietà miracolose, associate all’assunzione di acqua e limone al mattino, rigorosamente a digiuno. Secondo tali fonti, le proprietà sarebbero molteplici, ma prima fra tutte quella di riuscire ad alcalinizzare l’organismo, meccanismo essenziale per poter, a cascata, ottenere le altre… a seguire le principali:

1. Combattere patologie tumorali
2. Depurare il corpo dalle tossine
3. Combattere l’infiammazione dell’organismo
4. Migliorare il metabolismo
5. Contribuire al dimagrimento

Per capire quanto ci sia di oggettivamente vero in queste affermazioni, è utile partire dalle origini di questa abitudine.

LE ORIGINI

Corre l’anno 2011 e il “Dottor” Robert O. Young (le virgolette sono d’obbligo), pubblica il suo primo libro dal titolo: “Il Miracolo del pH alcalino”, tomo di 455 pagine che riporta nella sua descrizione frasi molto ambiziose come la seguente:“Raggiungete il giusto equilibrio nutrendo il vostro corpo con determinati cibi capaci di creare un ambiente alcalino e dite addio alla scarsa energia, alla cattiva digestione, ai chili in eccesso, a dolori e sofferenze, e alle malattie.”
Quest’opera di marketing aggressivo, che di scientifico non ha assolutamente nulla, illustra come determinati alimenti, come proprio il limone, utilizzati a scopo curativo nell’antichità, possano combattere le principali patologie, come tumori e perfino l’AIDS, attraverso meccanismi molto fantasiosi.
Diversi anni e milioni di copie vendute dopo, gli strampalati precetti sciorinati da Young, confondendosi con la letteratura scientifica, sono misteriosamente divenuti per molti dogmi incontrovertibili.
Non è raro infatti, al giorno d’oggi, sentirli addirittura utilizzare come valida argomentazione da veri e propri professionisti sanitari, probabilmente convinti di citare fonti attendibili.

Prima di addentrarsi nella spiegazione del perchè certe argomentazioni siano del tutto prive di fondamento, è doveroso riportare un fatto di cronaca:
Nel Gennaio 2014, Robert Young è stato arrestato per truffa, esercizio abusivo della professione medica e altri 16 capi di imputazione, relativi ai danni arrecati a persone che, disperate, si sono purtroppo affidate alle sue cure, peggiorando in maniera significativa il loro quadro clinico.

ACQUA E LIMONE

Tornando al focus del discorso, proviamo a capire perchè i benefici di questa pratica siano esclusivamente frutto della fervida immaginazione di un autore di fantascienza.

Come accennato in precedenza, tutti i benefici ottenibili dall’assunzione di acqua e limone sarebbero ascrivibili essenzialmente alla capacità di tale bevanda di alcalinizzare l’organismo.

Ma è davvero biochimicamente possibile ottenere questo effetto?

Per rispondere dobbiamo scomodare la Biochimica e il concetto di pH. Il pH è un particolare calcolo matematico, ossia

– Log in base 10 degli ioni H+

Ma immaginando che i lettori di questo articolo non vogliano tornare sui banchi di scuola, proverò a semplificare il tutto.

Il pH non è altro che una scala numerata adimensionale (senza unità di misura) che parte da zero e arriva a 14.

In tale scala, tutte le sostanze che hanno punteggi compresi tra 0 – 6,9 vengono considerate Acide, quelle con valori compresi nell’intervallo 7,1 – 14 prendono il nome di Basiche, mentre quelle pari a 7,0 si chiamano Neutre.

Un sinonimo di Basico, che sarà sicuramente piú familiare, è proprio: “Alcalino”…

…Perciò una sostanza alcalinizzante, è semplicemente un elemento in grado di alzare il pH di una sostanza Acida.
In una provetta chimica questo effetto è ottenibile facilmente, ma quando parliamo di un corpo umano la situazione diventa molto piú complessa.
Infatti il nostro organismo possiede un fine sistema di autoregolazione, fondamentale per mantenere stabili le condizioni interne al variare di quelle esterne, come temperatura, glicemia ecc.
Questo meccanismo prende il nome di Omeostasi, fusione delle parole greche òmoios, “simile”, e stasis “posizione”, e quando viene turbato, le conseguenze sono molto gravi, perfino mortali.
Non sarà una sorpresa scoprire che anche il pH viene mantenuto stabile dalla funzione omeostatica, precisamente ad un valore lievemente alcalino, ossia 7,4.
Qualsiasi variazione anche minima, di questo valore, causata ad esempio da patologie, può portare a condizioni molto severe.
È il caso dell’acidosi metabolica, condizione molto grave in cui il pH scende a valori inferiori a 7,35, scatenata ad esempio dalla chetoacidosi (frequente complicanza del diabete mellito di tipo 1 non correttamente gestito).

In conclusione

Quindi se una variazione cosi blanda di pH può generare condizioni patologiche così gravi, è facilmente intuibile che non sia assolutamente plausibilie pensare che l’ingestione di un alimento o di una bevanda, possano comportare una variazione significativa del nostro pH.

Quindi no, l’assunzione di acqua e limone al mattino, e piú in generale la dieta alcalinizzante, non sono un toccasana per la salute, perchè non interferiscono con la variazione del pH e di conseguenza non possono essere in grado di svolgere tutti quegli effetti benefici presentati a inizio articolo.

Inoltre, è emerso come l’acido citrico del limone possa in molti casi danneggiare lo smalto dei denti ed esacerbare gli effetti di una gastrite. Perciò se il suo aroma dovesse particolarmente essere gradito, è possibile continuare con questa abitudine, evitandola però se si soffre di problematiche gastriche e magari utilizzando una cannuccia, ed essendo ben consapevoli che piú di fornirci idratazione e un fresco aroma non farà.
Trattasi infatti purtroppo, dell’ennesima bufala in ambito nutrizionale che nonostante sia già stata ampiamente smentita dalla comunità scientifica, continua ad essere chiamata in causa di tanto in tanto, da evidentemente sbadati professionisti o sedicenti tali.
In conclusione diffidiamo di protocolli miracolosi e ricordiamo che per prevenire le patologie i “segreti” sono sempre gli stessi, stile di vita attivo e profilo nutrizionale personalizzato a stampo mediterraneo. Perciò nessun miracolo, ma soprattutto NESSUN DIVIETO, SOLO BUON SENSO.

 

Bibliografia

• • Bassiouny MA, Yang J, Kuroda S. Topographic and radiographic profile assessment of dental erosion. Part II: effect of citrus fruit juices on human dentition. General Dentistry. 2008 Mar-Apr;56(2):136-143. PMID: 18348369.
  • https://www.nbcsandiego.com/news/local/ph-miracle-author-accused-of-practicing-medicine-without-a-license/62586/
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Robert_O._Young

Scritto da: Dario Cuffari

Il dott. Dario Cuffari è biologo nutrizionista e tecnologo alimentare.
Nasce a Milano nel 1990 e, spinto dalla sua passione nei confronti delle scienze e in particolare della Nutrizione, si laurea nel 2019 in Scienze e Tecnologie Alimentari presso l’Università Degli Studi Di Milano. Subito dopo, consegue la laurea magistrale in Nutrizione Umana presso l’Università San Raffaele di Roma, superando in breve l’esame di stato come Biologo.
Pratica in diversi studi nella zona di Milano e hinterland come Biologo Nutrizionista, seguendo principalmente pazienti clinici.

Contatti:
dott.dario.cuffari@gmail.com        whatsapp: 351 555 2493

 

 

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La Sindrome Premestruale

Ogni donna sa come si sente nel periodo premestruale: una serie di sintomi più o meno ricorrenti, più o meno generalizzati, più o meno intensi e comuni. Sintomi fisici, ma anche psicologici che tendono a scomparire con l’arrivo delle mestruazioni.

Per Sindrome Premestruale (PMS = PreMenstrual Syndrome), così, si intende proprio l’insieme dei sintomi, fisici e psicologici che compaiono durante la fase luteinica (luteale) del ciclo mestruale, cioè la fase che va dall’ovulazione alla comparsa della mestruazione (https://www.humanitas.it/centri/fertility-center/strumenti-utili/la-procreazione-naturale/).

La PSM è causata dal cambiamento ormonale e neurobiologico di questa fase: le variazioni dei livelli di estrogeni e progesterone incidono sensibilmente sul neurotrasmettitore più importante del tono dell’umore: la serotonina.

I sintomi

Abbassamento del tono dell’umore, irritabilità, rabbia, ansia, difficoltà di concentrazione, ipersonnia o difficoltà del sonno, iperfagia, astenia. Ma anche: tensione mammaria, gonfiore addominale (la maggior parte dei recettori per la serotonina sono nell’intestino cfr. Il sistema nervoso enterico: un altro cervello?), ritenzione, stipsi, nausea, aumento ponderale, desiderio disordinato di cibi, craving di dolci, carboidrati o salati.

Ancora, da tenere  presente che un’intestino infiammato (sindrome dell’intestino irritabile IBS) tende a peggiorare durante l’infiammazione fisiologica correlata al ciclo mestruale.

Disturbo Disforico Premestruale

La Sindrome premestruale appare una condizione fisiologica, fastidiosa, ma gestibile in quanto nella normalità dei casi, i fastidi non incidono significativamente sullo stato di benessere generale della donna.

Esistono, però, situazioni in cui i sintomi si manifestano con forte intensità e, a volte, gravità tanto da compromettere la vita quotidiana e relazionale. Si tratta del Disturbo Disforico Premestruale  (PMDD PreMenstrual Dysforic Disorder): situazioni particolari e limitate, ma non per questo da sottovalutare ( riguarda sino all’8% della popolazione femminile in età fertile cfr. https://itapms.org/). E’ importante conoscere il PMDD per evitare che sintomi e stati d’animo o comportamenti conseguenti vengano confusi con altre situazioni, malesseri, disagi, disordini.

Rimedi e prospettive terapeutiche

• Alimentazione e stili di vita: l’alimentazione corretta è il primo fondamentale step, compreso un giusto peso corporeo. Eccesso di magrezza o sovrappeso possono incidere sul ciclo mestruale e sui sintomi. Privilegiare legumi, soia, verdura, frutta, anche secca, olio d’oliva o vegetale, elementi che contengono acidi grassi precursori degli ormoni femminili. Evitare cibi in scatola, precotti, salati, alcolici ed eccitanti. Riposare e trovare spazi e momenti per ridurre lo stress: passeggiate, attività sportiva adeguata, mindfullness
• Integratori come magnesio (se carente per errata alimentazione); agnocasto (fitoterapico consigliato proprio per le irregolarità e i disturbi legati al ciclo (https://www.humanitas.it/enciclopedia/integratori-alimentari/agnocasto/)

Nei casi più gravi:

• Terapia farmacologica: assunzione di contraccettivi ormonali, regolatori della ricaptazione della serotonina (SSRI – antidepressivi).

→ Naturalmente, anche per la Sindrome Premestruale e per il Disturbo Disforico Premestruale valgono le solite raccomandazioni: prestare attenzione alla persona e parlarne sempre, prima di qualsiasi scelta, con professionisti competenti.

Riferimenti

Steiner M. Premenstrual syndrome and premenstrual dys- phoric disorder: guidelines for management. J PsychiatryNeurosci 2000;25:459-68.(

Pati GK, Kar C, Narayan J, Uthansingh K, Behera M, Sahu MK, Mishra D, Singh A. Irritable bowel syndrome and the menstrual cycle Cureus. 2021 Jan 14;13(1):e12692. doi: 10.7759/cureus.12692)

Lam RW, Carter D, Misri S, Kuan AJ, Yatham LN, Zis AP. Acontrolled study of light therapy in women with late luteal phase dysphoric disorder. Psychiatry Res 1999;86:185-92.

Graziottin, A., Cuccarollo, A., Uccella, S. et al. Estrogeni e infiammazione. L’Endocrinologo23, 281–289 (2022). https://doi.org/10.1007/s40619-022-01073-w

Si ringrazia per la collaborazione:

dott.ssa Silvia Belcaro, psicologa, psicoterapeuta, consulente in sessuologia

Claudia Agostini, counselor, consulente in sessuologia, operatrice Shiatsu

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L’infertilità femminile è la condizione per la quale la donna non ottiene una gravidanza dopo 1/2 anni di rapporti liberi non protetti. E’ diversa dalla condizione di sterilità,  intesa come l’impossibilità assoluta di ottenere una gravidanza (Infertilità e alimentazione (prima parte)). Alla nascita, la donna possiede una riserva ovarica (circa 400 mila ovociti) che va progressivamente impoverendosi col passare dell’età, azzerandosi in menopausa.

Le cause dell’infertilità femminile sono molteplici: uterina, tubarica , ovulatoria/ormonali, cervicali , vaginali, non note.

La prevenzione della fertilità nella donna inizia sin dalla sua infanzia e prosegue nell’adolescenza e nella giovinezza,  non trascurando le infezioni che possono avere conseguenze negative a lungo termine.

Ruolo positivo dell’alimentazione:

– vitamine del gruppo B, in particolare la B12, e Folati : aumento della fertilità + effetto protettivo nei confronti di difetti del tubo neurale del feto. Gli effetti benefici dei folati sulla fecondità si hanno con dosi decisamente superiori rispetto a quelle utilizzate nella prevenzione delle malformazioni

– vitamina D: ovaie, endometrio e placenta sono ricchi di recettori per la vitamina D. Vari studi hanno mostrato che donne con fertilità ridotta — soggetti con ovaio policistico e forte carenza di vitamina D — hanno registrato miglioramenti con integrazione della vitamina stessa. Tuttavia, i lavori epidemiologici disponibili non mostrano chiara correlazione tra status plasmatico di vitamina D e gravidanza.

– situazione analoga per la vitamina E che in alcuni casi pare aumentare la fertilità, ma che a dosi molto elevate rappresenta invece un fattore di rischio per problemi cardiaci e tumori del seno.

– consumo di soia e derivati sembra esercitare un debole effetto positivo

– consumo di pesce, ricco di omega 3: potrebbe essere un fattore positivo, ma va considerato il potenziale rischio, dovuto al possibile accumulo di metalli pesanti, in specie mercurio

–  un ruolo positivo è confermato per acidi grassi insaturi e polinsaturi, soprattutto omega 3

– latte e latticini: diversi studi recenti non hanno mostrato effetti negativi anzi, in alcuni casi hanno fatto registrare deboli effetti positivi, soprattutto in donne oltre i 35 anni , a differenza dei maschi (Infertilità e alimentazione (prima parte))

Ruolo negativo dell’alimentazione:

–  grassi anche nella donna si conferma il ruolo problematico dei grassi trans,mentre non paiono avere impatto determinante quelli saturi

– consumo eccessivo di carne pare essere deleterio anche per la fertilità femminile

– ancor più insidiosi per entrambi i sessi, perchè subdoli,  sono le cattive abitudini comportamentali, gli inquinanti  e i disturbi alimentari

– alcool: l’alcol etilico è una molecola tossica per tutti i tessuti e il consumo eccessivo, nella donna, altera i meccanismi dell’ovulazione e dello sviluppo/impianto embrionale; nell’uomo, invece, riduce i livelli di testosterone e danneggia la maturazione degli spermatozoi.

Scritto da:
Dott.ssa Assunta Ascione
Medico Chirurgo
Specialista in Urologia
Dirigente medico presso ASST Ospedale Niguarda Milano
Consulente in sessuologia Esperto in educazione sessuale
Esperto nell’approccio Sessuologico-alimentare
Docente corsi Sessuologia Alimentare

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La cistite è un problema molto diffuso soprattutto tra le donne, ma pochi sanno che l’alimentazione svolge un ruolo importante in questo tipo di disturbo.

Vediamo nel dettaglio.

Con il termine cistite si descrive uno stato infiammatorio della mucosa del tratto urinario basso, determinato da agenti patogeni e/o scatenata proprio da cattive abitudini alimentari e comportamentali.

La vescica è un organo impari e mediano situato nel bacino (più semplicemente un organo muscolare  singolo e cavo) ed ha la funzione di raccogliere l’urina, come un serbatoio, ed espellerla mediante meccanismi complessi.

La maggiore incidenza della cistite nelle donne rispetto agli uomini

Come dicevamo, la cistite è più diffusa nelle donne rispetto agli uomini.

Fattori favorenti nelle donne sono: l’uretra breve, l’irregolarità dell’alvo, l’età (menopausa), la presenza di un prolasso, l’uso di anticoncezionali, i rapporti sessuali.

Nell’uomo i fattori predisponenti sono l’ipertrofia prostatica, le prostatiti, le uretriti , le balanopostiti (infezioni del prepuzio e glande molto spesso spia di alterato metabolismo glicemico).

In entrambi i sessi può incidere la concomitanza di molteplici fattori, come le malattie metaboliche (es. il diabete), la calcolosi, la presenza di diverticoli sia essi vescicali che intestinali e ancora disturbi dello svuotamento vescicale.

Un cenno a parte merita la cistite in gravidanza, dovuta sia all’aumento in circolo del progesterone sia all’ingrossamento dell’utero gravidico con conseguente stasi urinaria (per la dilatazione e compressione della via escretrice).  A ciò può aggiungersi una stipsi cronica e l’insorgenza del diabete gravidico.

Sia negli uomini sia nelle donne, un ruolo fondamentale riveste l’alimentazione.

Sintomi

La sintomatologia è data da uno o più sintomi quali un dolore sovrapubico, bruciore e dolore minzionale, aumento della frequenza della minzione con emissione di scarsa quantità di urine  a volte torbide e maleodoranti, la  presenza o meno di sangue e che si può manifestare come macroematuria (sangue evidente ad occhio nudo)  oppure come microematuria  (valorizzato soltanto in laboratorio).

A volte può subentrare la febbre qualora venga interessata la via urinaria superiore ovvero la pelvi renale e/o il parenchima renale.

Classificazione e diagnosi

Le cistiti, nella pratica clinica sono classificate come acute o croniche, complicate (se interessano anche la via urinaria superiore) e non complicate (se, invece,  si limitano alla vescica).

Gli agenti patogeni responsabili della cistite sono batteri e miceti più raramente virus .

I germi più frequenti sono quelli che vivono nel colon ove costituiscono la normale flora intestinale, di questi più frequente è l’ Escherichia Coli (https://www.sessuologialimentare.it/notizie/microbioma-attivita-sessuale-e-riproduttiva/

I germi che cambiano habitat e passano nella via urinaria (per cause  varie come ad esempio un alvo diarroico  o stitico) diventando virulenti.

La diagnosi, oltre che chiaramente sui segni/sintomi clinici  sopra menzionati, si basa e si completa mediante:

– l’ esame microscopico delle urine, che rileva la presenza di globuli bianchi, globuli rossi e di batteri

– l’esame colturale che tipizza il germe. quantizza le colonie batteriche e mediante l’antibiogramma saggia gli antibiotici a cui il germe è più sensibile

– l’ecografia dell’apparato urinario utile per escludere cause favorenti come calcolosi, diverticoli etc.

Terapia

La terapia consiste:

– nella somministrazione di antibiotici: questa deve essere sempre ben valutata, in quanto non sempre la presenza di batteri richiede l’uso di antibiotici i quali  possono creare resistenze e rendere più virulenti gli agenti patogeni

–  nella idratazione costante (poco e spesso almeno due litri di acqua distribuiti durante la giornata)

– nell’assunzione di fermenti lattici per il ripristino della flora saprofita intestinale

– nell’uso di integratori a base di mannosio, di prodotti rossi , zinco, una ursina, lactobacilli etc…

Cistite e comportamento alimentare

Un ruolo rilevante nell’insorgenza dei disturbi del basso tratto urinario, spetta alle cattive  abitudini comportamentali-alimentari, come ad esempio:

– una scarsa idratazione  diminuisce il volume urinario, aumenta la quantità di soluti irritativi e permette una maggiore moltiplicazione di germi

– l’abuso di carboidrati (pazienti diabetici), spezie ,piccante e alcool  che aumentano l’adesività batterica scatenando una infezione.

– l’uso non controllato di anabolizzanti ed ormoni

Importante, nello stile di vita, avere una corretta  igiene  intima, una regolare attività fisica, una corretta alimentazione bevande alcoliche e gasate

Consigli in caso di sintomatologia cistitica:

– assumere antibiotici, ma solo sotto diretto controllo medico

– idratazione abbondante (1 bicchiere d’acqua ogni due ore, bere poco e spesso, favorire lo svuotamento vescicale soprattutto prima e dopo un rapporto sessuale.

– osservare un corretto regime alimentare, prediligere cibi acidificanti e ricchi in fibra, che proteggono la mucosa vescicale diminuendo l’adesività batterica, evitare spezie, piccanti insaccati, zuccheri,  grassi saturi e bevande alcoliche e gasate, preferire cottura dei cibi a vapore o a pressione o su piastra

– regolarizzare l’alvo sia esso stitico che diarroico mediante assunzione di alimenti che ripristinano la flora intestinale (yogurt)

Superfluo appare raccomandare di rivolgersi  al proprio medico e  su  sua indicazione  se necessario allo specialista.

Scritto da:
Dott.ssa Assunta Ascione
Medico Chirurgo
Specialista in Urologia
Dirigente medico presso ASST Ospedale Niguarda Milano
Consulente in sessuologia Esperto in educazione sessuale
Esperto nell’approccio Sessuologico-alimentare
Docente corsi Sessuologia Alimentare

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Già qualche tempo fa, alcune ricerche avevano, infatti, rilevato che i cambiamenti indotti dalla dieta nel microbioma dello sperma incidono sul microbioma riproduttivo (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27569192/).

Secondo altri studi, sebbene da confermare, pare che Escherichia coli , ad esempio, riduca la motilità degli spermatozoi , come Prevotella e Bordetella, mentre  uno sperma “vitale” è riferibile a Lactobacillus e Gardnerella.

Nelle donne, la presenza di Lactobacillus spp. ,nei follicoli ovarici e nell’endometrio, porterebbe ad una maggiore probabilità di fecondazione, naturale o assistita. Al contrario la fecondazione potrebbe essere compromessa dalla presenza di  Propionibacterium e Streptococcus spp.

Monogamia e compatibilità sessuale

I microbiomi riproduttivi influenzano allora  la “compatibilità sessuale” e il successo della fecondazione?

C’è da porre attenzione alla compatibilità  e alla “tolleranza” reciproca dei microbiomi tra i partner. La mescolanza tra le specie batteriche dei partner non solo ne aumenta la varietà, ma potrebbe anche rivelarsi non “benefica”. Soprattutto per la donna che potrebbe reagire con una risposta immunitaria attraverso la produzione di anticorpi.

Da ciò deriva che: un eiaculato con un microbioma simile a quello della femmina inseminata non provocherebbe se non una limitata risposta immunitaria. E allo stesso modo eiaculati con specie batteriche benefiche potrebbero essere trattenuti dalla femmina che ne scarseggia o ne risulta priva.

In relazioni monogamiche stabili prevale la similarità delle popolazioni microbiche. Naturalmente in relazioni “poliamorose” la tendenza è inversa: ridotta similarità, maggiore varietà e diversità.

Ne consegue anche che l’attività sessuale in sé influenza in maniera considerevole la modificabilità e la varietà del microbiota dei partner.

Bibliografia:The Reproductive Microbiome: An Emerging Driver of Sexual Selection, Sexual Conflict, Mating Systems, and Reproductive Isolation Melissah Rowe, Liisa Veerus,Pa ̊l Trosvik,Angus Buckling and Tommaso Pizzari; 
https://www.cell.com/trends/ecology-evolution/fulltext/S0169-5347(19)30325-8?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0169534719303258%3
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Il termine genere ha, negli ultimi anni, sostituito il termine sesso in vari contesti: l’appartenenza al maschile e al femminile ha giocato anche sul piano verbale la sua battaglia di differenziazione e, insieme, di liberazione. Con la particolare, e contestuale, apparente contraddizione: affermare insieme la differenza (non siamo uguali) e l’uguaglianza (siamo uguali).
Così, la sociologia, la biologia, la sessuologia, le neuroscienze si impegnavano a definire contenuti di ruoli (di genere) e identitari (identità sessuale): senza, nello stesso tempo, tralasciare di capirne ed affermarne, fluidità e transizioni. Dall’altro lato, la legge, negli Stati di diritto moderni, si impegnava a proclamare l’assoluta uguaglianza tra gli esseri umani “senza distinzione di sesso”.

Uguali o diversi?

Uguali o diversi? È la domanda sottesa in ognuna di queste scienze. Ed è la domanda che ognuno di noi si pone: e alla quale, diciamolo con sincerità, si risponde in un modo o nell’altro a seconda dell’obiettivo del momento e delle situazioni.
L’approccio tecnico-scientifico (di tutte le scienze) non può che dare, però, che una sola risposta: uomini e donne, maschi e femmine, non sono uguali, a dispetto di quello che, sbandierando, e non sempre a ragione, la legge, invece si vuol far credere.
La biologia, le neuroscienze, la sessuologia sul punto sono chiari: da dove nasce l’equivoco allora?
Innanzitutto, da un errato concetto di uguaglianza giuridica, che sarebbe più esatto chiamare parità.

L’uguaglianza è il riconoscimento delle differenze

Uguaglianza non vuol dire non avere differenze: se una legge non riconosce le differenze, le conculca, le nega, le emargina. Le differenze devono, invece, essere conosciute e riconosciute perché devono essere tutelate. L’uguaglianza normativa esiste solo a parità di condizioni: se le condizioni non sono pari, uguaglianza è prenderne atto e dare tutela, colmando i divari. E non fingere che non esistano.
Anche la medicina, sino a qualche tempo fa, ha trattato come uguali le donne e gli uomini. Ha, poi, scoperto che sintomi e cure di malattie, negli uomini e nelle donne, non possono ricevere sempre pari trattamento: ora si parla di medicina di genere.
E, a dire il vero, l’Italia, dallo scorso 30 maggio, è il Paese, sul punto, più avanzato d’Europa. Ha, infatti, adottato il “Piano per l’applicazione e la diffusione della Medicina di Genere”. Ha dato, cioè, esecuzione ai principi della medicina moderna: “centralità del paziente” e “personalizzazione delle terapie”. Ed ha, conseguentemente, previsto interventi precisi e specifici nei campi della prevenzione, della diagnosi e, naturalmente, della cura.

La nutrizione di genere

E se, per quanto riguarda la sessualità, le differenze di genere appaiono abbastanza chiare e conclamate, è proprio sul piano dell’alimentazione che dovrà operarsi il cambiamento: come vedremo, non basta alle donne fornire semplicemente un regime alimentare con minore apporto energetico. Occorre, piuttosto, valutare, in rapporto alle specifiche “diversità” apporti di nutrienti diversificati e idonei. Centralizzando, così, per davvero le peculiarità di genere per ogni fase della vita.
Così, l’alimentazione di genere diviene il primo esito positivo della medicina di genere: e Sessuologia Alimentare, è il progetto di studio, formazione e divulgazione scientifica che lo riguarda a pieno titolo.

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“Bisogna credere ai miracoli, altrimenti potrebbe capitarne uno e non ce ne accorgeremmo”
(P. Almodovar)

Il cambiamento che ci cerca da un professionista della salute parte dall’empatia. L’empatia come “norma necessaria per la comprensione degli altri “(Husserl) possiede un suo codice fatto di un linguaggio espressivo verbale, metaverbale, di ascolto, di postura, di azioni.

Nella “comprensione emotiva”, fatta dal saper essere del professionista e che diviene il moltiplicatore degli effetti del saper fare proprio della “comprensione mentale”, il cliente si sente non solo accolto, ma “riconosciuto” a tal punto da imparare a riconoscersi egli stesso.

Contemporaneamente alla fiducia e alla confidenza, nell’indagare i Four levels of knowledge, come nel formulare i consigli o nel dettare prescrizioni e consegne, si gioca tutto il potere terapeutico del professionista: “so fare”, ma “posso capire cosa fare se capisco come ti senti” e solo dopo che “conoscerò te”, “saprò cosa fare per te e con te”.

“Fare per te” è il mandato ricevuto, fare con te è il link empatico, ma anche la tua motivazione e la tua collaborazione.

“Sappiamo così poco delle emozioni, eppure esse determinano le scelte e la qualità della nostra vita”
(P. Ekman)

La consegna unidirezionale della prescrizione, soprattutto quando si opera nel campo minato delle connessioni e contaminazioni corpo-mente, come accade per i comportamenti caratterizzati da squilibrio nell’area sessuologico-alimentare, ha efficacia e durata quanto il tempo dell’impegno e della motivazione del soggetto che si rivolge all’aiuto.

Come creare il cambiamento

Indurre il superamento di resistenze e difese, creare propensione al cambiamento, modificare lo stile comportamentale sono le reali e ricorrenti difficoltà delle diete o delle terapie di tipo prescrittivo.

Una seria strategia di aiuto ha il doveroso compito di mantenere alta e costante la motivazione per il tempo necessario a raggiungere l’obiettivo, ad evitare le ricadute e a mantenere duraturi i risultati.

Il metodo di “Sessuologia Alimentare” offre strumenti e procedure per la costruzione e il mantenimento della compliance, attraverso modalità di empowerment e criteri di adattabilità e personalizzazione perché produce conoscenza e potenziamento delle proprie capacità e risorse nel soggetto preso in carico per il raggiungimento strategico dell’obiettivo concordato e il suo mantenimento nel tempo anche attraverso conoscenze di life coaching.

L'articolo Il nuovo modello per il cambiamento degli stili comportamentali supera il gap dell’approccio bio-medico tradizionale proviene da Sessuologia Alimentare.

La comprensione empatia, già dall’anamnesi in sessuologia, ma non solo, pone la prima condizione funzionale all’efficacia di un trattamento o processo di cura.

Il cliente nel percepire il contatto emotivo del professionista cui si è rivolto, già si trova nel primo stadio del percorso che lo porterà a migliorare lo stile comportamentale. Attiva subito un meccanismo d’azione e di pensiero: quel “sa come mi sento” che non è solo “sa cosa fare”, tipico del mandato terapeutico.

Il rischio del mandato terapeutico “ho scelto te perché sei bravo” è lo scivolamento nella delega: “dimmi cosa devo fare, se non riesco non sei stato bravo”. Gli insuccessi, le ricadute, la ricerca di diversi professionisti, le diete yo-yo, per fare un esempio, sono, così, spesso imputati al professionista che non è stato capace di incidere nel comportamento scorretto per operare il cambiamento. Il successo, invece, si fonda anche sulla compliance.

Essere riconosciuto nella condizione empatica, infatti, rimodula la risposta del cliente e la smuove dal meccanismo della delega alla partecipazione fattiva nel processo di cura o trattamento: l’esperto non è altro da sé, ma è con sé.

La sintonizzazione emotiva, peraltro, fa sì che la restituzione del professionista innesti, a sua volta, nel soggetto destinatario dell’aiuto un pari rimando di tipo empatico: il meccanismo biologico dei neuroni specchio si attiva con un funzionamento similare e reciproco tra i due soggetti della relazione di cura e fa avvertire nel paziente una conoscenza di se stesso ridefinita se non addirittura nuova. Ed è questa conoscenza diversa di sé, questa nuova percezione ad innescare la convinzione di poter assumere nuove capacità di gestione di se stessi.

“L’Io è innanzitutto un Io corporeo”
(S. Freud)

In questa cornice, si radicano fiducia e confidenza tali da consentire all’anamnesi bio-medica finalizzata al comportamento alimentare di spaziare ben oltre e riuscire a toccare gli argomenti intimi e delicati dell’analisi sessuologica per affrontare il disagio, il disordine o il disturbo rappresentato nelle sue interrelazioni e compromissioni.

“Four levels of knowledge” è il modello di anamnesi di “Sessuologia Alimentare” che consente di esplorare e conoscere gli ambiti bio-medici e psico-sessuologici con un solo strumento d’indagine complesso, differenziato ed esaustivo.

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La scoperta dei neuroni specchio ha casualmente e inaspettatamente interconnesso attività riferite a comportamenti relazionali, solitamente oggetto degli studi psicologici, a meccanismi biologici.

Conoscenza di se stessi e riconoscimento degli altri, modulazione delle proprie e delle altrui reazioni emotive sono gli step obbligatori per qualsiasi relazione: socio-giuridica, didattica, terapeutica, ma anche organizzativa, lavorativa, di marketing e così via. E sono, peraltro, le competenze che si apprendono in ogni corso di formazione da quelli rivolti agli insegnanti a quelli delle professioni di aiuto o quelli per acquisire ruoli da leader.

La riconduzione a un dato scientifico di queste abilità e competenze offre così anche ai più scettici e resistenti, a quanti cioè si pongano nelle relazioni professionali come direttivi e prescrittivi o, semplicemente asettici e neutrali, una indiscutibile necessità di riflessione: il potere e l’autorevolezza, termini sui quali si giocano il proprio ruolo professionale, nonché la compliance del cliente, sono sostenuti ovvero minati dalla relazione empatica che si riesce a instaurare.

La teoria dei neuroni specchio nel dimostrare come l’empatia abbia basi biologiche, riesce a suggerire, con dato scientifico, un elemento necessario per ogni efficace prescrizione di regimi alimentari e dietetici: “sentire” vissuti ed emozioni del paziente per accoglierlo e comprenderlo, al di là del peso e della massa corporea, nelle dinamiche emotive che a quei numeri sono sottesi.

Se non avessi corpo vivente, se non mi fossero dati il mio corpo vivente, il mio io empirico allora io non potrei “vedere” nessun altro corpo vivente, nessun altro uomo»
(E. Husserl, 1973)

Percorrere gli stati emotivi connessi al piacere, alla consolazione, alla rabbia, alla soddisfazione, al controllo, alla punizione non solo mentalmente o teoricamente, ma con vissuti esperienziali e sensoriali è una delle modalità con cui “Sessuologia Alimentare” attiva il professionista al riconoscimento di emozioni e sensazioni di sé e, attraverso se stesso, degli stati emotivi del cliente.

L’attivazione empirica che moltiplica l’effetto empatico della relazione tra il portatore del problema o del disagio e il professionista è una delle innovazioni fondanti della Sessuologia Alimentare, specificatamente per i biologi e i medici, dei quali formazione e approccio terapeutico, per quanto accoglienti, appaiono normalmente di tipo più “prescrittivo” che “relazionale”.

E la circostanza che le neuroscienze tendono oggi a dimostrare l’origine biologica dell’empatia può far cadere ogni resistenza e perplessità in ordine alla costruzione di una compliance fondata sulla relazione e non solo sul potere della prescrizione dello stile alimentare al fine di garantire successi permanenti e definitivi.

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